>> vigilancia de transfusion Sanguinea: Version 20,210,113@01:23:19 <<.

I. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.

II. Identificacion del paciente.
1. RECEPTOR correcto verbal y por Expediente Clinico: Verificado.
2. Concordancia entre solicitudad, etiqueta y marbete:
-- a. Numero exclusivo de la Unidad: Verificado.
-- b. Grupo AB0 y Rh: Verificados.
-- c. Pruebas de compatibilidad adicionales: Verificadas.

III. Datos hemoderivados:
1. Tipo de hemoderivados.
2. Cantidad de hemoderivados:
3. Volumen de hemoderivados:
4. Numero de identificacion de hemoderivados:

IV. Fecha de inicio:

V. Fecha de termino:

VI. Transtransfusional:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Observaciones: _.

VII. Transtransfusional:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Observaciones: _.

VIII. Transtransfusional:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Observaciones: _.

IX. En conformidad con: NOM-253-SSA1-2,012.

Dr. Andres Muñoz Garcia, Ced. Prof. 4,782,730, UNAM; Anestesiologia Ced. Esp. 10,451,826, UNAM, Consejo 11,831; Medicina del Enfermo en Estado Critico, Ced. Esp. 10,148,679, UNAM.