>> procedimiento retiro de puntos: Version 20,210,113@01:20:42 <<.

Procedimiento retiro de puntos.

I. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.

II. Indicacion: Retiro de puntos colocados __ ___ ____ @ __: __ hrs.

III. Motivo de valoracion: Retiro de _puntos|grapas_.

IV. Padecimiento actual el paciente regresa el dia de hoy para retiro de _puntos|grapas_ de _ que fueron colocados en _ en el area de _ el dia __ ___ ____ @ __: __ hrs debido a _. El paciente niega fiebre, lineas eritematosas, drenaje de Liquido, edema, dolor no tolerado a la administracion de medicamentos u otra molestia.

V. Consentimiento: El procedimiento fue explicado.
Al paciente.
Al paciente y familiares presentes.
A familiares.
Y se obtuvo Consentimiento Informado.
Verbal.
Y escrito.
Verbal de primera instancia, de manera posterior por escrito debido a enfermedad Critica.
No fue posible obtenerlo debido a enfermedad Critica y no se encontro a familiar responsable mediante los medios habituales en tiempo para la realizacion del mismo.

VI. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.

VII. Exploracion fisica dirigida: Sitio de sutura limpio seco, intacto, no edematosoa la palpacion o doloroso a la palpacion. No incremento de temperatura, no eritema, no edema, induracion o fluctuacion.

VIII. Valoracion por urgencias: Visto y examinado por el Dr. _, que esta de acuerdo con el plan de retiro. _puntos|grapas_ de sutura removidas por el _medico|Personal de enfermeria asignado_. Se coloca curacion con gasa esteril y vendaje.

IX. Tiempo fuera: Se completo el tiempo fuera, verificando el paciente correcto, procedimiento, sitio, posicionamiento e implantes (si fueron aplicables).

X. Preparacion: Antisepsia de zona con _.

XI. Toma decisiones Medicas: No signos o sintomas de infeccion. Herida adecuadamente cicatrizada.

XII. ANESTESIA: No requiere.

XIII. Tecnica: Retiro por tecnica habitual.

XIV. Impresion diagnostica: _ adecuadamente cicatrizada.

XV. Complicaciones: Sin complicaciones.

XVI. Plan:
1. Comuniquese con su Medico o regrese al area de urgencias por presencia de fiebre (temperatura mayor a 37.5 âºc), lineas rojas, drenaje de Liquido, incremento de volumen, dolor no tolerable con analgesicos prescritos o por otra preocupacion relacionada.
2. Valoracion subsecuente por Medico de confianza, acuda a las unidades Medicas anteriormente descritas.
3. Regrese por cualquier sintomatologia que empeora aun con el tratamiento.

XVII. Egreso: Egreso a su domicilio en adecuadas condiciones.

Dr. Andres Muñoz Garcia, Ced. Prof. 4,782,730, UNAM; Anestesiologia Ced. Esp. 10,451,826, UNAM, Consejo 11,831; Medicina del Enfermo en Estado Critico, Ced. Esp. 10,148,679, UNAM.