>> ISBAR: Version 20,210,113@01:18:55 <<.

ISBAR.

Protocolo ISBAR.

I. Introduction:
1. Nombre del paciente:
2. Numero de Seguridad Social:
3. Fecha de nacimiento: __ ___ ____.
4. Medico tratante:
5. Especialidad:
6. Localizacion actual:
7. Motivo de la comunicacion:

II. Situation:
1. Razon para el ingreso:
2. Diagnosticos conocidos:
3. Puerperio:
-- a. Modo:
-- b. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.
4. Cirugia:
-- a. Tipo:
-- b. Hora: __ ___ ____ @ __: __ hrs.

III. Background:
1. Datos base: _.
De _.
Años de edad originario de _.
Residente de _.
De religion _.
Estado civil _.
Escolaridad _.
Y dedicado a _.
Con los siguientes antecedentes de importancia para su padecimiento actual.
Cronico-degenerativos _.
Oncologicos _.
Quirurgicos _.
Alergicos _.
Traumaticos _.
Transfusionales _.
Tabaquismo _.
Etilismo _.
Toxicomanias _.
Farmacodependencias _.
Grupo _ Rh _.
Ultima hospitalizacion.
Actual.
__ ___ ____.
Debida a _.
Antecedentes Gineco-obstetricos:
G_p_a_c_.
__x_.
Menarca _ años.
Telarca _ años.
Pubarca _ años.
Inicio de vida sexual activa _ años.
Numero de parejas sexuales _.
DOCMa __ ___ ____.
DOCCU __ ___ ____.
FUM __ ___ ____.
FPP __ ___ ____.
FUP __ ___ ____.
Si esta embarazada.
No esta embarazada.
. MPF _.
Factores de riesgo Cardiovascular presentes:
Diabetes.
Colesterol.
Hipertension.
Tabaquismo.
Gripe.
Antecedentes familiares.
Falta de ejercicio.
Dieta (mala alimentacion).
Edad.
Frecuencia Cardiaca.
Obesidad abdominal.
Estres.
Anticonceptivos orales.
Herencia genetica.
Sexo (genero).
Raza (etnia).
Drogas.
Proteina C reactiva.

IV. Assessment:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Exploracion fisica:
3. Evolucion Critica: Neurologico: _.
. Cardiovascular: _.
. Ventilatorio: _.
. Digestivo: _.
. Metabolico: _.
. Nefrourinario: _.
Hidro-electrolitico: Balance hidrico total _ cc, ingresos _ cc, egresos _ cc, balance hidrico Diario _ cc. _.
Acido-base: _.
. Hematologico/Hemorreologico: Linea eritroide _; linfoide _; mieloide _, Procalcitonina _, Proteina C reactiva _. _.
. Osteomuscular: General _, miembros toracicos _, miembros pelvicos _. _.
4. Paraclinicos realizados e interpretaciones:
-- a. Laboratorio:
-- b. Gabinete:

V. Recommendation:
1. Acciones que se requieren posteriores a la entrega:
2. Riesgos:
3. Responsabilidades:

Http: //www.Sahealth.Sa.Gov.Au/wps/wcm/connect/8a8b26804896068a9cb8fc7675638bd8/15,111.3-+clinical+handover+fact+sheet+%,28v1%,29webs.Pdf?Mod=ajperes&cacheid=rootworkspace-8a8b26804896068a9cb8fc7675638bd8-m08hra0.