>> vigilancia de transfusion Sanguinea: Version 20,210,113@01:23:18 <<.

Vigilancia de transfusion Sanguinea.

I. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.

II. Datos sanguineos del RECEPTOR: Biometria hematica RBC _x10e6/mcL Hgb _ g/dL Hct _%, Plt _x10e3/mcL WBC _x10e3/mcL n _%, L _%, M _%, e _%, b _%.

III. Pretransfusional:
1. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.
2. Motivo de transfusion: _.
3. Tipo de componente: _.
4. Volumen a transfundir: _.
5. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
6. Nombre del donador: _.
7. Grupo: _.
8. Rh:
Positivo.
Negativo.
9. Numero de Unidad: _.
10. Hora de inicio: __ ___ ____ @ __: __ hrs.
11. Tiempo estimado de transfusion: ____ hrs.
12. Observaciones: _.
13. Medico responsable: Dr. Andres Muñoz Garcia, UNAM, Ced. Prof. 4,782,730; Anestesiologia, UNAM, Ced. Esp. 10,451,826; Med. Enf. Estado Critico, UNAM, Ced. Subesp. 10,148,679.

IV. Transtransfusional:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Observaciones: _.
3. Medico responsable: Dr. Andres Muñoz Garcia, UNAM, Ced. Prof. 4,782,730; Anestesiologia, UNAM, Ced. Esp. 10,451,826; Med. Enf. Estado Critico, UNAM, Ced. Subesp. 10,148,679.

V. Postransfusional:
1. Signos vitales: FC _ lpm, FR _ rpm, ta _ mm Hg, Sat _%, @ _, Temp _ C, Peso _ Kg, Talla _ cm, Glc _ mg/dL, PVC _ cm/H2O.
2. Fecha: __ ___ ____ @ __: __ hrs.
3. Volumen total transfundido: _ mL.
4. Reaccion transfusional: Si __ ___ ____ @ __: __ hrs [ ___ ] no [ ___ ].
5. Reporte a banco de sangre: Si __ ___ ____ @ __: __ hrs [ ___ ] no [ ___ ].
6. Tipo:
-- a. Mediadas por mecanismos inmunes:
---- (1). Transfusional hemolitica aguda: [ ___ ].
---- (2). Transfusional hemolitica Retardada: [ ___ ].
---- (3). Transfusional febril no hemolitica: [ ___ ].
---- (4). Alergica y anafilactica: [ ___ ].
---- (5). Asociada a enfermedad de injerto contra huesped: [ ___ ].
---- (6). Lesion pulmonar asociada a transfusion (TRALI): [ ___ ].
---- (7). Inmunomodulacion relacionada: [ ___ ].
-- b. No mediadas por mecanismos inmunes:
---- (1). Sobrecarga circulatoria asociada (TACO): [ ___ ].
---- (2). Alteraciones hidroelectroliticos y Acidobase: [ ___ ].
---- (3). Infecciones virales: [ ___ ].
7. Observaciones: _.
8. Medico responsable: Dr. Andres Muñoz Garcia, UNAM, Ced. Prof. 4,782,730; Anestesiologia, UNAM, Ced. Esp. 10,451,826; Med. Enf. Estado Critico, UNAM, Ced. Subesp. 10,148,679.

Dr. Andres Muñoz Garcia, Ced. Prof. 4,782,730, UNAM; Anestesiologia Ced. Esp. 10,451,826, UNAM, Consejo 11,831; Medicina del Enfermo en Estado Critico, Ced. Esp. 10,148,679, UNAM.