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Semiologia signos abdominales.

Peristaltismo gastrico: Como resultado de un intenso peristaltismo gastrico puede apreciarse, en ocasiones, una onda contractil visible que se extiende desde el cuadrante superior izquierdo hacia el derecho, y ello indica una obstruccion al vaciamiento gastrico. Suele asociarse tambien frecuentemente un sonido de chapoteo gastrico a las 4 horas de la ingesta o despues.

Distension abdominal: Una visible distension abdominal puede Ser debida a la obstruccion intestinal Parcial, retencion de gases o ascitis. La obstruccion intestinal Parcial se acompaña generalmente de nauseas, dolor de tipo colico abdominal, hiperperistaltismo, sonido de "bazuqueo" y, ocasionalmente, contracciones peristalticas visibles. Cuando existe una distension gaseosa, el abdomen, al realizarse la percusion, es timpanico y los ruidos intestinales son normales. Se demuestra la existencia de ascitis mediante percusion, con la observacion del signo de la matidez cambiante o de la oleada ascitica (maniobra de Tarral).

Ruidos intestinales: En condiciones normales, los ruidos intestinales son producidos por los movimientos de Gas y Liquido a lo largo del intestino. La ausencia de ruidos intestinales indica la existencia de una paralisis intestinal causada por un ileo o por peritonitis. Un aumento de los ruidos intestinales es propio de un proceso inflamatorio intestinal, una infeccion o una oclusion. Los ruidos intestinales intermitentes, de alta tonalidad, que se elevan in crescendo y luego desaparecen, son caracteristicos de la oclusion intestinal.

I. Globales:
1. Signo de Anschütz/Bouverest:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Obstruccion colonica.
-- c. Interpretacion: Distension del ciego y de la fosa iliaca derecha.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
2. Signo de Ballance:
-- a. Maniobra realizada: Percusion flancos.
-- b. Entidad nosologica: Ruptura esplenica.
-- c. Interpretacion: Matidez desplazable en ambos flancos, fija en izquierdo, desplazable en derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
3. Signo de Bayer:
-- a. Maniobra realizada: Inspeccion abdominal.
-- b. Entidad nosologica: Volvulos del sigmoide.
-- c. Interpretacion: Distension asimetrica del abdomen.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
4. Signo de Bloomberg/Blumberg:
-- a. Maniobra realizada: Compresion fosa iliaca derecha.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor a la descompresion en la fosa iliaca derecha.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
5. Signo de Brown/gravitacion:
-- a. Maniobra realizada: Decubito lateral derecho/izquierdo durante 15-30 minutos del lado sano despues de haber delimitado con exactitud el area de sensibilidad en la parte Baja del abdomen.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: El agravamiento en extension de la sensbilidad, dolor y rigidez acostado sobre el lado sano, cfr. Signo de Ott.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
6. Signo de Chase:
-- a. Maniobra realizada: Paso rapido, profundo, de izquierda a derecha, sobre colon transverso y compresion de colon descendente sujetando el colon descendente.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis aguda.
-- c. Interpretacion: Dolor en la region cecal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
7. Signo de Chilaiditi:
-- a. Maniobra realizada: Percusion area hepatica.
-- b. Entidad nosologica: Pancreatitis.
-- c. Interpretacion: Borramiento de la matidez hepatica por interposicion del colon.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
8. Signo de Cruveilhier:
-- a. Maniobra realizada: Inspeccion de las heces.
-- b. Entidad nosologica: Invaginaciones.
-- c. Interpretacion: Gasto mucoso y serosanguinolento.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
9. Signo Deaver:
-- a. Maniobra realizada: Inspiracion Profunda/tos.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor abdominal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
10. Signo de Dieulafoy/Morley (hiperalgesia Cutanea/reflejo peritoneo-Cutaneo)/Mortola:
-- a. Maniobra realizada: Pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina iliaca antero-superior derecha y de alli al pubis (triangulo de livingston).
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Aumento de la sensibilidad dolorosa.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
11. Signo de geneau de Mussy/Owen:
-- a. Maniobra realizada: Compresion de cualquier punto del abdomen.
-- b. Entidad nosologica: Irritacion Peritoneal; apendicitis; peritonitis generalizada.
-- c. Interpretacion: Dolor agudo difuso al descomprimir bruscamente cualquier region del abdomen.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
12. Signo de Dubard:
-- a. Maniobra realizada: Compresion en el cuello del nervio vago derecho.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor en fosa iliaca derecha por la compresion en el cuello del nervio vago derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
13. Signo de Granville-Chapman:
-- a. Maniobra realizada: Incorporarse desde decubito supino.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dificultad de incorporarse que presenta el paciente sin la ayuda de los brazos.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
14. Signo de Head:
-- a. Maniobra realizada: Estimulacion Cutanea fosa iliaca derecha.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Hiperestesia Cutanea.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
15. Signo de Hochenegg:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Ampula Rectal dilatada y vacia.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
16. Signo de Holman:
-- a. Maniobra realizada: Percusion suave abdominal.
-- b. Entidad nosologica: Inflamacion Peritoneal; apendicitis.
-- c. Interpretacion: Percusion dolorosa.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
17. Signo de Iliescu:
-- a. Maniobra realizada: Compresion del nervio frenico ambos lados del triangulo que se forma por las ramas de ORIGEN del esternocleidomastoideo.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis; lesion supradiafragmatica.
-- c. Interpretacion: Alivio del dolor [en fosa iliaca dereccha].
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
18. Signo de Jacob/rebote:
-- a. Maniobra realizada: Compresion Profunda de la fosa iliaca derecha, retiro brusco de la misma.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor intenso.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
19. Signo de Kahn:
-- a. Maniobra realizada: Auscultacion Cardiaca.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis gangrenosa.
-- c. Interpretacion: Bradicardia asociada a cuadro abdominal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
20. Signo de Klein:
-- a. Maniobra realizada: Paso decubito supino a decubito lateral izquierdo.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis/mesenterica.
-- c. Interpretacion: Traslado del dolor a la zona media por desplazamiento de ganglios mesentericos.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
21. Signo de Lennander/Mandelung:
-- a. Maniobra realizada: Toma de temperatura Rectal.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis aguda.
-- c. Interpretacion: Temperatura Rectal elevada 0.5 grados celsius o mas con respecto a la axilar.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
22. Signo de Mannanberg:
-- a. Maniobra realizada: Auscultacion Cardiaca.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis aguda; inflamacion Peritoneal.
-- c. Interpretacion: Acentuacion del segundo ruido cardiaco relacionado con el cuadro abdominal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
23. Signo de Mastin:
-- a. Maniobra realizada: Interrogatorio.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor en la region clavicular relacionado al cuadro abdominal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
24. Signo de Ott:
-- a. Maniobra realizada: Decubito lateral izquierdo.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis aguda.
-- c. Interpretacion: Sensacion dolorosa o de "estiramiento" del estiramiento.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
25. Signo de Rove:
-- a. Maniobra realizada: Interrogatorio.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Epigastralgia inicial.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
26. Signo de Tressder:
-- a. Maniobra realizada: Decubito prono.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Alivio del dolor.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
27. Signo de hess-e-:
-- a. Maniobra realizada: Toma de temperatura.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Diferencia de la temperatura axilar en ambos lados.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
28. Signo de Thomayer:
-- a. Maniobra realizada: Percusion abdominal.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis; peritonitis.
-- c. Interpretacion: El mesenterio del intestino delgado se contrae y arrastra a los intestinos hacia la derecha; de ahi que estando el paciente en decubito supino, el lado derecho sea timpanico y el izquierdo mate.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
29. Signo de Wynter:
-- a. Maniobra realizada: Inspeccion.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Abdomen inmovil durante la respiracion.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

II. Cuadrante superior derecho (csd):
1. Signo de Murphy:
-- a. Maniobra realizada: Inspiracion Profunda mientras se realiza una palpacion o compresion por debajo del reborde costal derecho, es decir, en el area de la vesicula biliar en el hipocondrio derecho.
-- b. Entidad nosologica: Colecistitis.
-- c. Interpretacion: Dolor y la posterior apnea (cese de la respiracion) que siente el paciente cuando este realiza una I, que es debido al contacto entre la palma de la mano y la vesicula biliar inflamada.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

III. Cuadrante inferior derecho (Coagulacion intravascular diseminada):
1. Signo de aaron:
-- a. Maniobra realizada: Compresion del punto de McBurney.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor/angustia en la region epigastrica o precordial.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
2. Signo de Bassler:
-- a. Maniobra realizada: Compresion del apendice.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor agudo.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
3. Signo de Bastedo:
-- a. Maniobra realizada: Insuflacion colonica con aire.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor en la fosa iliaca derecha.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
4. Signo de Brittain:
-- a. Maniobra realizada: Palpacion de cuadrante inferior derecho del abdomen.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis gangrenosas.
-- c. Interpretacion: Retraccion testicular, cfr. La Roque.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
5. Signo de Cope (del obturador de):
-- a. Maniobra realizada: Rotacion Interna del miembro inferior [la cadera?] derecho flexionado.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentr.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
6. Signo de Cope (del psoas de):
-- a. Maniobra realizada: Flexion Interna de la cadera derecha.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexion activa de la cadera derecha.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
7. Signo de Donnelly:
-- a. Maniobra realizada: Miembro inferior derecho en extension y aduccion.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis retrocecales.
-- c. Interpretacion: Dolor por arriba y abajo del punto de McBurney.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
8. Signo de Dunphy:
-- a. Maniobra realizada: Al paciente toser.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Incremento del dolor en la fid con la tos.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
9. Signo de femoral (del):
-- a. Maniobra realizada: Compresion de la arteria femoral.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor por debajo del arco crural derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
10. Signo de Jaborski/Lapinsky/Meltzer-Lyon/psoas (del):
-- a. Maniobra realizada: Compresion del punto de McBurney con miembro derecho extension y elevacion en decubito supino o bien, conocido tambien como dolor en la fosa iliaca derecha al extender esta pierna con el paciente acostado sobre el lado izquierdo. Cfr. Signo de Donnelly.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor a la compresion del punto de McBurney.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
11. Signo de Lockwood:
-- a. Maniobra realizada: Compresion de fosa iliaca derecha durante 4 minutos y auscultacion.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Borborigmos repetidos.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
12. Signo de McBurney:
-- a. Maniobra realizada: Compresion a 4 cm del ombligo en una liena que va de este a la espina iliaca anterosuperior derecha.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor a la compresion.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
13. Signo de Horn:
-- a. Maniobra realizada: Traccion suave testicular derecha.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor en fosa iliaca derecha. Cfr. Ten Horn.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
14. Signo de Ten Horn:
-- a. Maniobra realizada: Traccion moderada del testiculo y cordon espermatico derecho.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
15. Signo de Piulachs/pinzamiento del flanco:
-- a. Maniobra realizada: Pinzamiento del flanco derecho.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor y defensa parietal, en la que el dolor no permite cerrar la mano exploradora (pulgar por encima y dentro de la espina iliaca derecha y los otros dedos en lafosa lumbar derecha).
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
16. Signo de priewalsky:
-- a. Maniobra realizada: Elevacion de la extremidad inferior derecha.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Disminucion de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
17. Signo de Reder:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Rectal.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Punto doloroso por encima y a la derecha del esfinter de o'beirne al realizar el tacto Rectal (bandas de fibras musculares en la Union colorrectal).
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
18. Signo de Richet y Nette:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Contraccion de los musculos aductores del muslo derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
19. Signo de Roque (la):
-- a. Maniobra realizada: Presion continua de punto de McBurney.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Ascenso testicular.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
20. Signo de Roux:
-- a. Maniobra realizada: Palpacion [en zona] del ciego.
-- b. Entidad nosologica: Apenditis.
-- c. Interpretacion: Sensacion de resistencia Blanda.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
21. Signo de Rovsing:
-- a. Maniobra realizada: Expresion retrograda de colon descendente iniciando en fosa iliaca izquierda - al presionar un punto equivalente al de McBurney en el lado izquierdo - que genera dolor en la fosa iliaca derecha, de modo que los gases del colon se desplacen hacia el ciego.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis.
-- c. Interpretacion: Dolor.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
Sattler: Si estando el paciente sentado extiende y levanta la pierna derecha, y al mismo tiempo se presiona el ciego, se produce un dolor agudo.
Simon: Retraccion o fijacion del ombligo durante la inspiracion, en las peritonitis difusas.
Soresi: Si estando el paciente acostado en decubito supino, con los muslos flexionados, se comprime el angulo hepatico del colon, al mismo tiempo que tose, se produce dolor en el punto de McBurney.
Sumner: Aumento de la tension de los musculos abdominales percibido por la palpacion superficial de la fosa iliaca derecha.
Tejerina - fother - ingam: La descompresion brusca de la fosa iliaca izquierda despierta dolor en la derecha.
Wachenheim - Reder: Al realizar el tacto Rectal, se produce dolor referido en la fosa iliaca derecha.

22. Signo de Sattler:
-- a. Maniobra realizada: Compresion cecal con paciente sedente y extension miembro pelvico en extension y elevacion.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor en region cecal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
23. Signo de Soresi:
-- a. Maniobra realizada: Compresion de la flexura hepatica en espiracion Profunda con flexion de extremidades inferiores, toser.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor en punto de McBurney.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
24. Signo de Volkovitsch:
-- a. Maniobra realizada: Palpacion en zona iliocecal.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Relajacion muscular notable en la fosa iliaca derecha. Cfr. Roux.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
25. Signo de Reder-wadrenheim:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Rectal.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor al palpar la region ileocecal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

IV. Cuadrante inferior izquierdo (CII):
1. Signo de Tejerina-Fotheringham:
-- a. Maniobra realizada: Descompresion brusca de la fosa ililacad.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Irradiacion dolorosa de la fosa iliaca derecha hacia el epigastro o region periumbilical.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

V. Periumbilical.
1. Signo de Chutro:
-- a. Maniobra realizada: Inspeccion.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Desviacion del ombligo a la derecha por contractura del musculo recto anterior.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
2. Signo de Cullen/hofst=a=ter:
-- a. Maniobra realizada: Inspeccion.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Obscurecimiento de la piel periumbilical.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
3. Signo de Jacob:
-- a. Maniobra realizada: Interrogatorio.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis aguda.
-- c. Interpretacion: Dolor que se irradia con frecuencia hacia region periumbilical.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

VI. Dorsal:
1. Signo de Boas:
-- a. Maniobra realizada: Palpacion.
-- b. Entidad nosologica: Colecistitis.
-- c. Interpretacion: Zona posterior de hiperestesia epicritica en los que la sensibilidad se extiende desde unos dos centimetros por fuera de las apofisis espinasas de las vertebras hasta la linea axilar posteiror y en sentido vertical desde la undecima dorsal hasta la apofisis espinosa de la primera lumbar.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
2. Signo de Laffont:
-- a. Maniobra realizada: Interrogatorio.
-- b. Entidad nosologica: Irritacion diafragmatica.
-- c. Interpretacion: Irradiacion del dolor hacia region subescapular derecha y hombro derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
3. Signo de Giordano/puñopercusion:
-- a. Maniobra realizada: Percusion dorsal lumbar.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Dolor a la percusion.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

VII. Vaginal.
1. Signo de Banbi:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Vaginal.
-- b. Entidad nosologica: Ectopico roto; sangrado en fondo de saco de douglas.
-- c. Interpretacion: Dolor al mover el cuello uterino en sentido anteroposterior por sangre en saco de douglas.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
2. Signo de Fraenkel:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Vaginal.
-- b. Entidad nosologica: Salpingitis aguda.
-- c. Interpretacion: Dolor a la movilizacion del cuello uterino lateralmente.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
3. Signo de Gold:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Vaginal.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: El saco de douglas ocupado por asas dolorosas o distendidas.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.

VIII. Rectal.
1. Signo de Butler:
-- a. Maniobra realizada: Tacto Rectal.
-- b. Entidad nosologica: Lesion traumatica del duodeno retroperitoneal.
-- c. Interpretacion: Enfisema detectado en el tacto Rectal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
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2. Signo de Meltzer Lyon:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Interpretaciondelsigno.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
Signo de Meltzer Lyon: Las relaciones que frecuentemente guarda el apendice con el musculo psoas hace que la contraccion de este despierte dolor cuando se comprime la fosa iliaca derecha, dolor que llega a la imposibilidad de elevar el miembro inferior derecho espontaneamente, estando el Enfermo en posicion horizontal.
3. Signo de Jamin:
-- a. Maniobra realizada: Estimulacion Cutanea.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Ausencia del reflejo Cutaneo abdominal derecho.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
4. Signo de Cope (obturador descrito por Cope):
-- a. Maniobra realizada: Flexion del muslo derecho sobre la pelvis y la peirna sobre el muslo se cuando se rota hacia la liena media.
-- b. Entidad nosologica: Apendicitis pelviana.
-- c. Interpretacion: En los casos de apendicitis pelviana, en contacto con el musculo obturador interno, se provoca dolor intenso al flexionar el muslo derecho sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo cuando se rota hacia la linea media.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
5. Signo de Dance:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Ausencia del ciego en el cuadrante inferior derecho en las invaginaciones cecocolicas.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
6. Signo de Gangolphe:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Hernias estranguladas.
-- c. Interpretacion: Efusion serosanguinolenta abdominal.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
7. Signo de Grey-Turner:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Es igual al signo de Cullen pero descrito en los flancos.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
8. Signo de Gallo-Taubenschlag (faja epigastrica):
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Es la inmovilizacion absoluta y la depresion en faja del epigastrio.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
9. Signo de Moyniham (de la gotera):
-- a. Maniobra realizada: Dolor en fosa iliaca derecha.
-- b. Entidad nosologica: Ulcera perforada.
-- c. Interpretacion: Es frecuente constatar dolor en la fosa iliaca derecha y particularmente en el punto de MC burney, que puede confundir el diagnostico con una apendicitis aguda. Esto se explica en virtud de que los jugos gastricos que se vierten al peritoneo por el orificio de la ulcera, se deslizan por el espacio parietocolico derecho y se acumulan en la fosa iliaca derecha correspondiente.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
10. Signo de kulekampf:
-- a. Maniobra realizada: Dolor al tacto Rectal en el fondo del saco de douglas por acumulacion de Liquido en el mismo.
-- b. Entidad nosologica: Tacto Rectal.
-- c. Interpretacion:
-- d. Bibliografia:
11. Signo de Jobert:
-- a. Maniobra realizada: Ausencia de matidez hepatica.
-- b. Entidad nosologica:
-- c. Interpretacion:
-- d. Bibliografia:
12. Signo de Chutro:
-- a. Maniobra realizada: Percusion.
-- b. Entidad nosologica: Perforacion de viscera hueca.
-- c. Interpretacion: En la primera etapa de la perforacion de una viscera hueca (ulcera gastroduodenal), que corresponde a la acumulacion de aire en el ligamento suspensorio del higado al que distiende como la Vela de un barco, se revela por una faja de sonoridad vertical de variable anchura y que se delimita a nivel de la tetilla.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
13. Signo de Jacoucheff:
-- a. Maniobra realizada: Percepcion del estallido contra la pared abdominal de burbujas de aire que escapan por el orificio de la ulcera a la palpacion o auscultacion del epigastrio, signo dificil de obtener.
-- b. Entidad nosologica:
-- c. Interpretacion:
-- d. Bibliografia:
14. Signo de von Wahl:
-- a. Maniobra realizada: Percusion abdominal.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: La dilatacion periumbilical es ostensible, que delimita por la percusion las asas dilatadas.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
15. Signo de Jeans:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: La actitud defensiva del paciente Peritoneal que se inmoviliza totalmente para no exacerbar el dolor, tiene su elocuente expresion en el aspecto del vientre, que no participa de los movimientos respiratorios o lo hace con movimientos paradojales, es decir, excavandose a cada inspiracion al reves de la distension que normalmente se observa, abdomen excavado o en batea, en formas iniciales.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
16. Signo de Kiwull:
-- a. Maniobra realizada: Percusion periumbilical.
-- b. Entidad nosologica: Entidadnosologica.
-- c. Interpretacion: Es el sonido metalico que se obtiene a la auscultacion cuando se percute al area timpanizada, cfr. Signo de von Wahl.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
17. Signo de Mayo-Robson:
-- a. Maniobra realizada: Maniobrarealizada.
-- b. Entidad nosologica: Pancreatitis aguda.
-- c. Interpretacion: Dolor encontrado en el angulo costovertebral izquierdo en la pancreatitis aguda.
-- d. Bibliografia: Bibliografiapegar.
18. Signo de winter:
-- a. Maniobra realizada: Ausencia de movimientos abdominales durante la respiracion.
-- b. Entidad nosologica:
-- c. Interpretacion: Peritonitis aguda.
-- d. Bibliografia:

Triadas abdominales.
1. Murphy: Dolor abdominal, fiebre, nauseas y vomitos.
2. Dieulafoy: Presencia de hiperestesia Cutanea, defensa muscular y dolor provocado en fosa iliaca derecha.

Puntos dolorosos abdominales:
1. Cope: Situado en el Centro de la linea trazada de la espina iliaca anterosuperor derecha al ombligo.
2. Jalaguier: Situado en el Centro de una linea trazada desde la espina iliaca anterosuperior derecha a la sinfusis del pubis.
3. Lanz: Situado en la Union del tercio derecho con el tercio medio de una linea que une ambas espinas iliacas anterosuperiores.
4. Lenzmann: Situado a 5-6 centimetros de la espina iliaca anterosuperior derecha, en la linea que une ambas espinas iliacas anterosuperiores.
5. Lothlissen: Situado a 5 centimetros por debajo del punto de McBurney.
6. McBurney: Situado a tres traveses dedo por encima de la espina iliaca anterosuperior derecha, en la linea que une a esta ultima con el ombligo, o como definicion alternativa Union del tercio externo con el tercio medio de esta linea.
7. Monro: Situado en el punto medio de una linea que une la espina iliaca anterosuperior derecha con el ombligo.
8. Morris: Situado a 4 centimetros por debajo del ombligo en una linea que va desde este a la espina iliaca anterosuperior derecha.
9. Sonnerburg: Situado en la interseccion de la liena que une ambas espinas anterosperiores con el musculo recto anterior derecho.