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Orden del Expediente Clinico en la Unidad de Cuidados Intensivos.

I. Orden del Expediente Clinico en la Unidad de Cuidados Intensivos.
1. Consentimiento Informado del Hospital (electronico/SAMIH).
2. Consentimiento Informado de la Unidad de Cuidados Intensivos.
3. Hojas frontales de registro de diagnosticos, tratamientos e intervenciones quirurgicas.
4. Hoja de referencia al Hospital o parte de ambulancia.
5. Hoja de Atencion de urgencias.
6. Hoja de Atencion de Unidad de reanimacion.
7. Historia clinica.
8. Nota de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos.
9. Nota de evolucion (orden cronologico).
10. Notas de valoracion.
-- a. Prequirurgica.
-- b. Preanestesica.
-- c. Postquirurgica.
-- d. Postanestesica.
-- e. Hojas de solicitud de intervencion quirurgica.
-- f. Hojas de procedimiento anestesico.
11. Nota de Revision (cada 7 dias).
12. Nota de egreso.
-- a. Alta.
-- b. Alta transitoria.
-- c. Alta voluntaria.
-- d. Defuncion.
-- e. Egreso colegiado.
-- f. Fuga.
-- g. Limitacion de esfuerzo terapeutico.
-- h. Maximo alcance terapeutico alcanzado.
-- i. Responsiva Medica.
-- j. Traslado.
13. Hojas de ordenes Medicas (orden cronologico).
14. Hojas de registros de enfermeria de urgencias, hospitalizacion (orden cronologico).
15. Estudios de Laboratorio (orden cronologico).
16. Estudios de gabinete (orden cronologico) - ultrasonografia, endoscopia, tomografia axial computarizada, electrocardiograma, electroencefalograma.
17. Hojas de registro y control de transfusion de hemoderivados.
18. Notas de trabajo Social.
19. Estudio socioeconomico.
20. Autorizacion de donacion de organos y/o tejidos (en su caso).
21. Autorizacion para salpingoclasia y/o vasectomia (en su caso).
22. Hoja de registro de pertenencias y/o valores.
23. Notificacion al Ministerio Publico y/o Juez al Hospital.
24. Certificado de lesiones.
25. Hojas de hospitalizacion.